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脊柱保健操

【就诊故事】高龄老人患严重腰椎病能否手术?

时间:2019年03月19日 信息来源:本站原创 点击: 加入收藏 】【 字体:

腰椎退行性疾病(包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等)是老年人的常见病,患者多在65岁以上,其中不乏80岁以上的高龄患者。而患有严重腰椎病的高龄患者在采用保守治疗效果不佳的情况下,又怕手术治疗会有致瘫的风险,不知该如何抉择,最近82岁的殷奶奶就遇上了这个问题。

【就诊故事】高龄老人患严重腰椎病能否手术?

就在上个月,殷奶奶无明显诱因出现双侧髋部、双小腿后侧疼痛,双足背自感麻木,采取局部热敷、按摩等保守治疗手法,当时能够有缓解但极易反复发作。来院2天前病情加重,为求进一步检查治疗,遂来我院脊柱外科诊治。

经过检查初步诊断为:1、腰椎间盘突出症(L4/5、L5/S1);2、腰椎失稳症(L4);3、骨质疏松症。

【就诊故事】高龄老人患严重腰椎病能否手术?

入院后先给患者采用局部理疗等对症治疗,以改善腰臀部症状,连续一段时间观察患者身体情况后,科室集结治疗团队开展后续治疗方案讨论。脊柱外科主任陈治院长指出:“患者椎间盘突出合并椎管狭窄症状较为明显,症状重,严重影响了患者生活的质量,单纯保守治疗效果不佳。因为是高龄患者,常理来说尽可能避免手术治疗,但此患者虽83岁高龄,究其身体状态尚为良好,心肺功能无明显异常,手术治疗可改善椎管狭窄,解除马尾神经受压”。

与患者及家属商量后,考虑殷奶奶后期晚年生活质量,避免后期因腰椎狭窄问题导致下肢瘫痪,最终决定接受手术治疗。术前医护人员仔细询问患者病史,避免手术中出现的风险,积极与患者沟通,进行心理疏导,减少殷奶奶的紧张感和恐惧感。

【就诊故事】高龄老人患严重腰椎病能否手术?

殷奶奶入院10天后,各科室做好充足的术前准备后为其行“腰4/5双侧后路镜髓核摘除、椎管减压、神经根粘连松解术”,历经近2个小时,手术顺利结束。术后2天,殷奶奶症状明显减轻,双侧小腿后侧胀痛已消失,她积极配合医护人员做防血栓锻炼,术后恢复良好,并于几天后出院。

“没想到我这么大年龄了还能做手术,而且效果还挺好,我现在腿不疼了,夜里也能睡个安稳觉了,以后生活也有了保障。”殷奶奶高兴的说。出院前陈院长又细细叮嘱殷奶奶要注意腰部保暖,避免久坐、弯腰、负重活动;适度加强腰背肌肉功能训练;继续抗骨质疏松治疗。

专家提醒您

高龄患者如果心肺功能尚可,经评估可耐受手术,但仍然存在较大风险。因此,一旦患病一定要早诊断、早治疗、早恢复,以防留下不可逆的神经损伤,乃至瘫痪。


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(作者:佚名 编辑:admin)